É grande o número de idosos que sofrem quedas em casa e ambientes externos. As causas podem ser variadas, mas normalmente estão relacionadas com a perda gradativa do equilíbrio e da força. Pisos escorregadios, irregulares, desníveis, degraus, tapetes e outros objetos são complicadores que aumentam significativamente o risco de queda de idosos. Treinar equilíbrio, força e minimizar riscos é essencial.
SISTEMAS DE EQUILÍBRIO
O equilíbrio depende dos receptores visuais, do sistema nervoso sensorial, vestibular e muscular. A manutenção da postura (ficar em pé) e o controle do movimento para que seja coordenado e harmonioso dependem do processo de recepção e integração de estímulos visuais, planejamento e contração dos músculos para conservar o centro de gravidade sobre a base de e. O sistema sensorial fornece o posicionamento dos segmentos corporais em relação ao ambiente, o sistema nervoso central processa as informações, planeja e comanda os músculos para manutenção da postura ou realização do movimento.
ESTÁTICO E DINÂMICO
O equilíbrio estático é a capacidade de manter posições específicas numa base fixa, tais como ficar em pé, se manter sobre apenas um pé ou realizar um parada de mãos de cabeça para baixo. O equilíbrio dinâmico é a capacidade de alterar posições sucessivamente, numa base ou em bases alternadas de apoio, considerando a força da gravidade, sem prejudicar a realização dos movimentos. O caminhar e o correr são os movimentos mais básicos que dependem do equilíbrio dinâmico.
PERDA DO EQUILÍBRIO
Uma das características do envelhecimento é a instabilidade postural provocada por falhas em um ou mais sistemas envolvidos no equilíbrio. A captação dos estímulos, integração e o controle perdem gradativamente a eficiência, assim como a capacidade compensatória para eventuais correções. Uma das consequências é o declínio na capacidade de detectar e controlar a oscilação para frente e para trás do corpo, aumentando o risco e a incidência de quedas. Além disso, pode aumentar o período de latência desde o comando do sistema nervoso motor até a ativação da contração muscular, haver alteração na coordenação temporal de coativação de músculos contrários (agonistas e antagonista) em posições estáticas ou de movimento.
EQUILÍBRIO E QUEDAS
Especialmente idosos sofrem múltiplas alterações no equilíbrio, podendo estar relacionadas com diminuição da força, encurtamento e atrofia muscular, restrição das articulações e perda de amplitude de movimento, diminuição da flexibilidade e dor, além de alterações multissensoriais e cognitivas. As quedas se tornam cada vez mais comuns, tendo relevância não apenas para o indivíduo, mas também social e econômica. A queda pode provocar deficiência física, psicológica e social, pois a dependência reduz as atividades diárias, autoconfiança e altera o estilo de vida do idoso. Em muitos casos, as complicações levam à morte em poucas semanas ou meses.
PREVENÇÃO
Há diversos estudos sobre equilíbrio em idosos. Num deles foi utilizado o treinamento combinado de força e aeróbico em mulheres idosas. Foi observada redução da oscilação postural em pé e do tempo de apoio duplo durante a caminhada, o que significa melhora no controle do equilíbrio dinâmico da marcha, possibilitando caminhar mais rápido e com os mais amplos. Equilíbrio é uma capacidade física treinável. Você que é 35+ já está treinando?
A queda por falta de equilíbrio e força provoca dependência, reduz as atividades diárias, autoconfiança e altera o estilo de vida do idoso.
Referências
Marques ACF, Rossi FE, Neves LM, Diniz TA, Messias IA, Barela JA et al. Combined aerobic and strength training improves dynamic stability and can prevent against static stability decline in postmenopausal women: a randomized clinical trial. Rev Bras Ginecol Obstet. 2023; 45(8): 465-473. https://doi.org/10.1055/s-0043-1772178
Oliveira PA, Martins MM, Mendes M, Vandresen L, Gomes BP, Ribeiro OMPL. Equilíbrio e marcha de pessoas idosas: avaliação com recurso a tecnologia. Rev Portuguesa Enferm Reab. 2023; 6(2): e338. https://doi.org/10.33194/rper.2023.338
Rebelatto JR, Castro AP, SakoFK, Aurichio TR. Equilíbrio estático e dinâmico em indivíduos senescentes e o índice de massa corporal. Fisioter. Mov. 2008 jul/set;21(3):69-75. https://periodicos.pur.br/fisio/article/view/19149/18489
